Form Pendaftaran SMA Batam Putra Reguler

Pendaftaran Siswa Baru Sekolah Menengah Atas Batam Putra Daarut Tauhiid

NIK Calon Siswa

Nama Lengkap (Full Name) Isi sesuai Akte Kelahiran & KK

Jenis Kelamin (Gender)

Tempat Lahir (Place of Birth)

Tanggal Lahir (Date of Birth)

Agama (Religion)

No Whatsapp Aktif untuk keperluan konfirmasi (ex.628123456789)

Email untuk keperluan konfirmasi

Provinsi (Province)

Kabupaten/Kota (City)

Alamat (Address)

Warga Negara (Citizen)

Nama Ayah (Father's Name)

No Whatsapp Ayah untuk keperluan darurat (ex.628123456789)

Nama Ibu (Mother's Name)

No Whatsapp Ibu untuk keperluan darurat (ex.628123456789)

Tahun Pelajaran (Academic year)

Pilihan 1

Asal Sekolah

Sumber Informasi (Resources)

Jenis Pendaftaran

Prestasi yang Dimiliki

Dengan ini saya bertanggung jawab bahwa data yang diberikan telah sesuai dengan aslinya.